空腹采血是指禁食8小时后空腹采取的标本，一般是在晨起早餐前采血。可以避免饮食成分和白天生理活动对检查结果的影响，同时因每次均在固定时间采血也便于对照比较。空腹的时间不能超过14小时，不然也会影响化验的准确性。

为什么需要空腹采血

源于参考范围。检验项目大多是依据正常人清晨空腹采血得到的结果来制定的参考范围，抽血化验要跟正常范围进行比对，因此建议清晨空腹采血。如果个人抽血时不空腹，那么和参考区间就会缺乏可比性，影响结果的判读。

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源于检验需要。进食后，人体对食物和营养物质的消化吸收，会造成血液成分的改变，不能真实反映人体的基础代谢水平。人进食后的半小时内，血液会呈乳糜状，很多检验项目的检测需要经过比色的过程，乳糜血会严重干扰检测结果，检验结果不正常时，无法判断是疾病引起的还是食物引起的。

空腹的目的就是要保证体检时静脉血实验室检查结果的准确性。体检前也不可以大量饮水，如果大量饮水会稀释血液，导致诸多检测值出现误差，但这并不代表一点儿水也不能喝。一早喝50-100毫升水再进行采血是没有问题的，只要别一次性喝几百毫升水，就不会影响体检结果。

抽血检查和一些特殊检查之所以要空腹，都是为了得出更加准确的诊断。2020年国家卫生健康委发布的《静脉血液标本采集指南》明确指出，空腹采血应该安排在上午7点-9点，至少禁食8小时，以12-14小时为宜，但不建议超过16小时。

空腹采血的注意事项

抽血前三天应注意不要进食肥肉、动物内脏等脂肪含量过高的食物，保持正常清淡饮食。

抽血前一天不要摄入大量糖分，不喝酒，不喝咖啡和浓茶，不熬夜，休息好，保证充足睡眠。

空腹采血是指禁食8小时后空腹采取的标本，以12-14小时为宜，为了满足这项要求，前一天晚上10点之后不宜再进食，如点心、水果、饮料等都不宜再摄入。次日12点前完成空腹采血。空腹采血能帮助患者得到一个更加有意义的检验结果，所以在抽血前一定要做好相应的准备。

避免白天生理活动影响检验结果，如剧烈运动、情绪激动等因素都可能影响检验结果。

空腹采血时患者必须要停药吗？其实不是的，尤其是那些不能随意中断，甚至会导致急危重症的药物，是千万不能随意中断的。

影响验血结果的食物

酒：酒在血液中会促进细胞分泌甘油三酯，使血脂升高。

高蛋白及高嘌呤食物：尿酸或尿素氮升高，但对肌酐影响不大。

油腻食物：血清或血浆呈现出乳白色样浑浊而干扰血脂检测结果，导致血清甘油三酯浓度太高，一般情况下建议患者素食三天再复查生化指标。

高盐食物：会造成体内钾钠失衡，导致高钠血症，影响生化检测结果。

需要空腹采血的检查

在日常的抽血检查中，至少5类检验项目需要空腹采血，分别是：

糖代谢，如空腹血糖、空腹胰岛素等。测空腹血糖禁食8-12小时，早上7点测，前一天22点后不宜进食，可以喝少量白开水，不超过100ml，抽血前2-3天停止服用维生素C，以免影响检测结果。

血脂，如甘油三酯、总胆固醇、高/低密度脂蛋白、胆固醇等。禁食12-14小时，前一天20点后不宜进食，可喝少量白开水，次日8点-10点抽血。

血液流变学检查，俗称血黏度。

骨代谢标志物，包括骨钙素等。

血小板聚集率。

空腹采血的时间

空腹是指晨起已空腹10-12小时，也就是指抽血的前一天晚上，体检人员保持平时的生活习惯，维持正常的饮食结构，并做到晚饭清淡，不饮酒、咖啡、浓茶，不吃夜宵，休息好。有的患者怕吃饭会影响化验结果，甚至在抽血的前一天晚上就开始不吃饭，等着去化验，这是错误的做法，因为身体若处在过度饥饿状态，体内各项机能指标会有非正常变化，这样就会导致采集的血样与正常情况有所不同。所以，这样化验出来的结果即使“正常”，却可能并未准确反映患者的真实情况。尤其对糖尿病患者的影响明显，因为饿得时间过长，会出现低血糖休克风险，因此糖尿病患者在化验空腹血糖前，前一天晚上一定要正常吃饭。

最新版《静脉血液标本采集指南》规定，空腹要求至少禁食8小时，为了满足这项要求，晚餐后到次日抽血前别进食，晚餐时间也别太迟。上午7点-9点之间抽血最好，尽量不要超过10点。因为太晚抽血，空腹时间过长，可能导致检验结果不准确。容易低血糖的人或身体比较虚弱的人还会有晕倒的危险。抽血前虽然禁食，但可以少量饮水，一般不超过100毫升为宜。饮水过多会稀释血液导致检验结果不准确。

文/王永志（北京市延庆区医院·北京大学第三医院延庆医院）