猝死分心源性猝死和非心源性猝死两大类。前者是指因心血管疾病所致的突然死亡，占非事故突发性死亡者的80%；后者是指非心血管疾病所致的突然死亡，占非事故突发性死亡者的20%。

猝死的病因

非心源性猝死。一般包括呼吸系统疾病、神经内科疾病、消化系统疾病，除此之外，还有主动脉夹层、严重的电解质紊乱等，都有可能会使患者突然死亡。

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心源性猝死。由心脏原因而导致的无法预料的自然死亡，以下心脏病都有可能会导致患者猝死。

冠心病：冠心病是较为常见的猝死病因，在冠心病的影响下，患者会出现急性心肌缺血，引发猝死。

致命性心律失常：是青少年猝死的重要病因，由于心律失常，会导致心脏向脑组织和全身输出的血液不足，容易引发休克和昏厥。

暴发性心肌炎：是导致儿童和青壮年心源性猝死的另一重要病因。普通感冒7-10天左右，出现胸闷心悸，要注意是否引发心肌炎。

诱发猝死的因素

熬夜。一些年轻人通宵加班、熬夜娱乐，这种行为会使身体过度劳累，长期熬夜极易诱发冠状动脉痉挛、心律失常而发生晕厥，甚至猝死。因此，一定要注意规律作息，保证充足睡眠。

不良的生活习惯。长期久坐可使血流缓慢、血液黏稠度增加，引起下肢深静脉血栓，运动时血栓脱落，就可能造成肺栓塞，严重的可能导致猝死。

现场如何紧急施救

心搏骤停后10秒钟，患者意识丧失；30秒钟，呼吸停止；4-6分钟，脑细胞发生不可逆的损伤；大于10分钟，全脑死亡。

时间就是生命，心脏呼吸骤停1分钟内实施心肺复苏（CPR），成功率达到90%，每延误1分钟成功率下降10%，在心脏停止4分钟内，如果施予正确的心肺复苏，有50%的患者可以成功复苏，随着时间增加，复苏概率相应降低。10分钟后基本无希望。如遇紧急情况可先拨打求救电话，然后进行紧急处理。

心肺复苏（CPR），即胸外心脏按压，开放气道，口对口人工呼吸。操作时要注意以下几个要点：

位置：患者胸骨下半部，即两乳头连线中点。

姿势：用左手掌跟紧贴患者的胸部，两手重叠，左右五指翘起，双臂伸直。

按压：用上身力量连续按压30次，按压频率为100-120次/分，按压深度为胸骨下陷5-6cm。

比例：胸外按压与人工呼吸比例为30：2。

如此循环、反复，如患者意识已恢复，触摸颈部大动脉有搏动，等待救护车到达。如患者意识未恢复，颈部大动脉无搏动，持续心脏按压与人工呼吸，直至救护车到达。现场如有除颤仪，应立即实施电除颤。

文/李永聪（徐州市中医院心血管内科）