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世界热议:直肠癌盆腔有4个淋巴有治愈的可能吗?

2023-02-11 06:10:02来源:互联网


(相关资料图)

这个问题不准确。应该说盆腔有四个淋巴结转移。有可能治愈他们吗?

可能有治愈的方法。

首先治疗效果取决于治疗方案是否合理,也取决于淋巴结转移的位置。

治疗方案的合理性:如果肿瘤浸润到直肠壁肌层以上,位于直肠中下段,则需要术前放疗,最好根治性放疗1个月,然后进行根治性手术。那么手术质量也直接影响愈合。对于中低位直肠癌,腹腔镜微创手术是目前的主流手术方法,并严格遵循TME(全肠系膜切除术)原则。如果手术范围不够大,淋巴结清扫不彻底,没有把握好无瘤手术的原则,会影响患者的预后。

盆腔淋巴结转移的部位也影响预后。如果转移淋巴结都在直肠系膜,属于区域性淋巴结,解剖后治愈率比较高。但如果转移性淋巴结位于盆腔侧壁(如髂血管旁、闭孔附近),这些部位转移的分期较晚,即使清扫淋巴结,术后复发转移的风险也相对较高。况且这部分不在常规手术范围内,很多外科医生是做不到这种清洁的。如果没有清扫或残留淋巴结,复发是不可避免的。

所以准确的术前分期很重要,术前发现盆腔侧壁转移,需要同步放化疗。手术也要重点清洁。

【张承海博士】所有文章均为原创,追求真实客观,普及健康知识,欢迎关注和转发,不断提供有用的医药卫生(癌症防治)科普和肿瘤学工作内容。

标签: 治疗方案 工作内容 不可避免

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