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科学居家护理 改善脑梗死预后

2023-08-21 13:32:49来源:中国家庭报

脑梗死属于临床中常见的脑血管疾病,发病率与病死率均较高,且救治成功后普遍存在不同程度的后遗症,如偏瘫等,对患者生命质量有明显不利影响。脑梗死患者在病情稳定后,多为出院居家康复,但此时患者肢体功能仍然未完全恢复,并发症风险较高。因此,在居家期间应该做好自我护理,家属也需要做好督促与辅助,以改善患者预后。


(相关资料图)

坚持进行居家康复训练

脑梗死后偏瘫的患者应该坚持进行康复训练,家属在患者康复训练过程中应当给予充分鼓励,并做好辅助工作,如被动运动辅助、肢体按摩、动作纠正等,确保患者能够按照预定计划完成相关训练。

在具体的康复训练中,需注意患者休息时体位的摆放:应当处于功能位,避免关节畸形,且患侧卧位、健侧卧位以及仰卧位交替使用,定期翻身,以减少肢体受压与痉挛。对活动能力不佳者,家属要辅助进行被动活动,将患侧关节活动至最大限度,从健侧至患侧,从近端到远端,从大关节到小关节。同时,家属可对患者进行适当按摩,加强对患侧的刺激。

在患者活动能力改善后,督促患者进行主动运动,如床上翻身、关节活动、肢体活动,逐渐进行坐位以及站立位平衡训练,再循序渐进地进行步行、上下楼梯练习,促进肢体功能逐步提升。

在康复训练中,应适当穿插日常生活能力训练,如穿衣、吃饭、刷牙、上厕所等,提升患者自理能力。此外,也可通过搭积木、捡豆子、画画等训练患者肢体灵活性与精细化运动能力。

居家生活管理同样重要

除了康复训练,脑梗死患者居家期间也应注意生活管理。家属应当保持耐心,克制自身的不良情绪,并多陪伴、关心、开导患者,减少患者的负性情绪状态,使其心情舒畅。

患者居家期间长期卧床,局部受压时间较久,可能影响血运,导致压疮。对此,家属除了需要定期帮助患者翻身,也需要注意对患者受压位置的按摩以及保护,床铺应该干净、柔软、整洁,尽量减少受压位置的摩擦。

家属需要定期帮助患者进行身体清洁,每日洗脚,隔日洗头,定期修剪指甲,勤换洗内衣,大小便后注意清洁。患者每日早晚需要坚持刷牙,不便活动时可漱口,必要时可使用棉球蘸水清洁。

脑梗死的发生与饮食习惯密切相关,患者饮食应当以清淡、高蛋白、易消化为主,不可食用高盐、高脂肪食物,戒烟戒酒,防止病情加重。为了避免患者便秘,家属要鼓励患者多喝水,润滑肠道,每日进行腹部环形按摩,促进胃肠活动,必要时可服用导泄药物。

居家期间,患者需要长期用药,如营养神经药物、调脂药物、抗凝药物等,应当严格遵医嘱用药,并注意观察不良反应,切不可擅自加减剂量,有任何用药方面的问题应及时联系医师,由医师根据患者病情调整用药方案。

如患者自我护理或家属照护能力不足,在居家护理时遇到困难,需要及时联系医师、护士,也可联系社区卫生机构上门服务,以进一步解决患者所存在的问题,确保患者能够早日康复。

文/郭静(金乡县人民医院神经内三科)

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