在眼科医学中，眼底照相是一种非常关键的检查手段。检查所获得的眼底照片可以帮助医生了解患者的视网膜、视神经等结构是否正常，还可以帮助医生观察患者的视神经、视网膜和视网膜血管等结构，从而获得有诊断价值的信息，对眼部疾病进行准确诊断。然而，要拍出一张高质量的眼底照片并不容易。那么，如何才能拍好眼底照片呢？下面就来详细讲解一下。

眼睛是人体最重要的感觉器官之一，但检查时往往只能看到表面，无法直接观察到眼睛内部，这时就要通过其他方式来了解眼睛的健康状况。眼底照片是其中一种重要的手段，它可以让我们看到眼睛内部的结构和病变情况，对诊断和治疗眼病具有非常重要的价值。

【资料图】

患者准备

不要化妆：化妆品有可能影响照片的质量，因此在照相前应尽量少化妆或不化妆。在拍照前也不要戴隐形眼镜，否则可能会影响照片的质量。

休息：在拍摄前休息一段时间，以保持眼睛放松状态。如果可能的话，可以闭眼休息几分钟。

药物：如果正在服用抗凝血药物或其他影响出血倾向的药物，应告知医生。医生可能会根据具体情况调整药物剂量或暂时停药。

设备准备

眼底相机：目前，市面上有多种类型的眼底摄影设备，最常见的是普通光学眼底相机，还有激光扫描眼底镜，如广角眼底相机、超广角眼底相机，以及光学相干断层扫描仪、共聚焦激光扫描显微镜等。其中，光学相干断层扫描仪具有非侵入性、高分辨率、快速成像等优点，广泛应用于眼科临床中，共聚焦激光扫描显微镜则在细节捕捉和对比度方面表现更佳，适用于某些特殊病例。根据患者的病情需要，选择合适的设备至关重要。

光源：为了获得清晰的图像，需要充足的光线来照亮眼底区域。一般来说，使用荧光灯或氙气灯作为光源效果最佳。此外，还可以使用LED灯或激光器作为补充光源。

镜头：选择合适的镜头可以提高图像质量。常用的镜头有广角镜头、长焦镜头和变焦镜头等。广角镜头适合拍摄大范围的眼底区域，长焦镜头则可实现近距离拍摄，变焦镜头则可根据需要调整焦距。

拍摄眼底照片

保持头部稳定：在拍照时，需要保持患者头部稳定，避免晃动。

调整焦距：如果使用的是数码相机或手机相机，通常会有自动对焦功能。

保持眼睛放松：在拍照时，需要让眼睛放松。可以闭上眼睛稍作休息，然后再睁开眼睛进行拍照。

对准瞳孔：使用专用的瞳孔扩张剂使患者的瞳孔扩大至合适大小，以便摄影师能够看清楚眼底结构。

稳定相机：在拍摄过程中，摄影师应保持相机稳定，避免抖动。医院内的相机通常是固定的，院外使用的手持相机等可以使用三脚架或其他支架来固定。

调整焦点：根据需要调整相机的焦点，确保眼底结构清晰可见。

重复拍摄：为了获得更多的信息和更好的对比度，可以进行多张眼底照片的拍摄。

后期处理

图像合并：将多张照片合并成一张完整的眼底图像。这可以通过专业的图像处理软件（如ImageJ、TopCoder、GIMP等）来实现。在合并过程中，应注意保留足够的信息，以便医生进行分析。

增强对比度：通过增强对比度能使眼底结构更加清晰可见。可以使用软件中的增强对比度功能来实现这一点。但要注意不要过度增强对比度，以免影响图像质量。

保存和分享：将处理好的眼底照片保存为常见的图像格式（如JPEG、PNG等），便于与相关的医疗机构共享。这样其他医生就可以随时查看这些照片，为患者提供更好的医疗服务。

文/李凌（南宁爱尔眼科医院）